GEO ENERGY RESOURCES LIMITED - ANNUAL REPORT 2015 - page 121

GEO ENERGY RESOURCES LIMITED
;/ŶĐŽƌƉŽƌĂƚĞĚ ŝŶ ƚŚĞ ZĞƉƵďůŝĐ ŽĨ ^ŝŶŐĂƉŽƌĞͿ
; ŽŵƉĂŶLJ ZĞŐŝƐƚƌĂƟŽŶ EŽ͘ ϮϬϭϬϭϭϬϯϰͿ
ANNUAL GENERAL MEETING
PROXY FORM
IMPORTANT:
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&Žƌ ŝŶǀĞƐƚŽƌƐ ǁŚŽ ŚĂǀĞ ƵƐĞĚ ƚŚĞŝƌ W& ŵŽŶŝĞƐ ƚŽ ďƵLJ ƐŚĂƌĞƐ ŝŶ ƚŚĞ ĐĂƉŝƚĂů ŽĨ 'ĞŽ ŶĞƌŐLJ ZĞƐŽƵƌĐĞƐ >ŝŵŝƚĞĚ͕ ƚŚŝƐ ŶŶƵĂů ZĞƉŽƌƚ ŝƐ ĨŽƌǁĂƌĚĞĚ ƚŽ ƚŚĞŵ Ăƚ ƚŚĞ
ƌĞƋƵĞƐƚ ŽĨ ƚŚĞŝƌ W& ƉƉƌŽǀĞĚ EŽŵŝŶĞĞƐ ĂŶĚ ŝƐ ƐĞŶƚ ƐŽůĞůLJ &KZ /E&KZD d/KE KE>z͘
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dŚŝƐ WƌŽdžLJ &Žƌŵ ŝƐ ƚŚĞƌĞĨŽƌĞ ŶŽƚ ǀĂůŝĚ ĨŽƌ ƵƐĞ ďLJ ƐƵĐŚ W& ŝŶǀĞƐƚŽƌƐ ĂŶĚ ƐŚĂůů ďĞ ŝŶĞīĞĐƟǀĞ ĨŽƌ Ăůů ŝŶƚĞŶƚƐ ĂŶĚ ƉƵƌƉŽƐĞƐ ŝĨ ƵƐĞĚ Žƌ ƉƵƌƉŽƌƚĞĚ ƚŽ ďĞ ƵƐĞĚ ďLJ
ƚŚĞŵ͘ ^ƵĐŚ W& ŝŶǀĞƐƚŽƌƐ ƐŚŽƵůĚ ĐŽŶƚĂĐƚ ƚŚĞŝƌ ƌĞƐƉĞĐƟǀĞ ĂŐĞŶƚ ďĂŶŬƐ ŝĨ ƚŚĞLJ ŚĂǀĞ ĂŶLJ ƋƵĞƌŝĞƐ ƌĞŐĂƌĚŝŶŐ ƚŚĞŝƌ ĂƉƉŽŝŶƚŵĞŶƚ ĂƐ ƉƌŽdžŝĞƐ͘
/ͬtĞ
;EĂŵĞͿ͕ EZ/ ͬWĂƐƐƉŽƌƚ EƵŵďĞƌ
of
(Address)
ďĞŝŶŐ Ă ƐŚĂƌĞŚŽůĚĞƌͬƐŚĂƌĞŚŽůĚĞƌ;ƐͿ ŽĨ ' K E Z'z Z ^KhZ ^ >/D/d ;ƚŚĞ ͞ ŽŵƉĂŶLJ͟Ϳ ŚĞƌĞďLJ ĂƉƉŽŝŶƚ͗
Name
Address
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Number
WƌŽƉŽƌƟŽŶ ŽĨ
^ŚĂƌĞŚŽůĚŝŶŐƐ
ĂŶĚͬŽƌ ;ĚĞůĞƚĞ ĂƐ ĂƉƉƌŽƉƌŝĂƚĞͿ
Name
Address
EZ/ ͬ WĂƐƐƉŽƌƚ
Number
WƌŽƉŽƌƟŽŶ ŽĨ
^ŚĂƌĞŚŽůĚŝŶŐƐ
Žƌ ĨĂŝůŝŶŐ ƚŚĞ ƉĞƌƐŽŶ Žƌ ďŽƚŚ ŽĨ ƚŚĞ ƉĞƌƐŽŶƐ ĂďŽǀĞ͕ ƚŚĞ ŚĂŝƌŵĂŶ ŽĨ ƚŚĞ DĞĞƟŶŐ ĂƐ ŵLJͬŽƵƌ ƉƌŽdžLJͬƉƌŽdžŝĞƐ ƚŽ ĂƩĞŶĚ ĂŶĚ ƚŽ
ǀŽƚĞ ĨŽƌ ŵĞͬƵƐ ŽŶ ŵLJͬŽƵƌ ďĞŚĂůĨ͕ Ăƚ ƚŚĞ ŶŶƵĂů 'ĞŶĞƌĂů DĞĞƟŶŐ ;͞
AGM
͟Ϳ ŽĨ ƚŚĞ ŽŵƉĂŶLJ ƚŽ ďĞ ŚĞůĚ Ăƚ ^ŚĞŶƚŽŶ ZŽŽŵ͕
D ,ŽƚĞů͕ ϴϭ ŶƐŽŶ ZŽĂĚ͕ ^ŝŶŐĂƉŽƌĞ ϬϳϵϵϬϴ͕ ŽŶ dŚƵƌƐĚĂLJ͕ Ϯϴ Ɖƌŝů ϮϬϭϲ Ăƚ ϭϬ͘ϬϬ Ă͘ŵ͕͘ ĂŶĚ Ăƚ ĂŶLJ ĂĚũŽƵƌŶŵĞŶƚ ƚŚĞƌĞŽĨ͘
/ͬtĞ ĚŝƌĞĐƚ ŵLJͬŽƵƌ ƉƌŽdžLJͬƉƌŽdžŝĞƐ ƚŽ ǀŽƚĞ ĨŽƌ Žƌ ĂŐĂŝŶƐƚ ƚŚĞ ƌĞƐŽůƵƟŽŶƐ ƚŽ ďĞ ƉƌŽƉŽƐĞĚ Ăƚ ƚŚĞ 'D ĂƐ ŝŶĚŝĐĂƚĞĚ ŚĞƌĞƵŶĚĞƌ͘
/Ĩ ŶŽ ƐƉĞĐŝĮĐ ĚŝƌĞĐƟŽŶƐ ĂƐ ƚŽ ǀŽƟŶŐ ŝƐ ŐŝǀĞŶ͕ ƚŚĞ ƉƌŽdžLJͬƉƌŽdžŝĞƐ ǁŝůů ǀŽƚĞ Žƌ ĂďƐƚĂŝŶ ĨƌŽŵ ǀŽƟŶŐ Ăƚ ŚŝƐͬŚĞƌͬƚŚĞŝƌ ĚŝƐĐƌĞƟŽŶ͕ ĂƐ
ŚĞͬƐŚĞͬƚŚĞLJ ǁŝůů ŽŶ ĂŶLJ ŽƚŚĞƌ ŵĂƩĞƌ ĂƌŝƐŝŶŐ Ăƚ ƚŚĞ 'D ĂŶĚ Ăƚ ĂŶLJ ĂĚũŽƵƌŶŵĞŶƚ ƚŚĞƌĞŽĨ͘
No.
ZĞƐŽůƵƟŽŶƐ ƌĞůĂƟŶŐ ƚŽ͗
For
ŐĂŝŶƐƚ
1.
ƵĚŝƚĞĚ ĂĐĐŽƵŶƚƐ ĨŽƌ ĮŶĂŶĐŝĂů LJĞĂƌ ĞŶĚĞĚ ϯϭ ĞĐĞŵďĞƌ ϮϬϭϱ ĂŶĚ ZĞƉŽƌƚƐ ŽĨ ƚŚĞ
ŝƌĞĐƚŽƌƐ ĂŶĚ ƚŚĞ /ŶĚĞƉĞŶĚĞŶƚ ƵĚŝƚŽƌƐ ĂŶĚ ^ƚĂƚĞŵĞŶƚ ŽĨ ŝƌĞĐƚŽƌƐ
2.
ZĞͲĞůĞĐƟŽŶ ŽĨ Dƌ dƵŶŐ <Ƶŵ ,ŽŶ ĂƐ Ă ŝƌĞĐƚŽƌ
ϯ͘
ZĞͲĞůĞĐƟŽŶ ŽĨ Dƌ ŚĂŵŵĂ ^ƵƌLJĂ ĂƐ Ă ŝƌĞĐƚŽƌ
4.
ZĞͲĞůĞĐƟŽŶ ŽĨ Dƌ KŶŐ ĞŶŐ ŚLJĞ ĂƐ Ă ŝƌĞĐƚŽƌ
ϱ͘
ZĞͲĞůĞĐƟŽŶ ŽĨ Dƌ :ĂŵĞƐ ĞĞůĂŶĚ ZŽŐĞƌƐ :ƌ ĂƐ Ă ŝƌĞĐƚŽƌ
6.
ƉƉƌŽǀĂů ŽĨ ŝƌĞĐƚŽƌƐ͛ ĨĞĞƐ ŽĨ ^Ψϯϳϱ͕ϬϬϬ ĨŽƌ ĮŶĂŶĐŝĂů LJĞĂƌ ĞŶĚŝŶŐ ϯϭ ĞĐĞŵďĞƌ ϮϬϭϲ
7.
ZĞͲĂƉƉŽŝŶƚŵĞŶƚ ŽĨ ĞůŽŝƩĞ Θ dŽƵĐŚĞ >>W ĂƐ ĂƵĚŝƚŽƌƐ
8.
Authority to allot and issue shares
;WůĞĂƐĞ ŝŶĚŝĐĂƚĞ ǁŝƚŚ Ă ĐƌŽƐƐ ΀y΁ ŝŶ ƚŚĞ ƐƉĂĐĞ ƉƌŽǀŝĚĞĚ ǁŚĞƚŚĞƌ LJŽƵ ǁŝƐŚ LJŽƵƌ ǀŽƚĞ ƚŽ ďĞ ĐĂƐƚ ĨŽƌ Žƌ ĂŐĂŝŶƐƚ ƚŚĞ ƌĞƐŽůƵƟŽŶ
ĂƐ ƐĞƚ ŽƵƚ ŝŶ ƚŚĞ EŽƟĐĞ ŽĨ 'D͘ ůƚĞƌŶĂƟǀĞůLJ͕ ŝĨ LJŽƵ ǁŝƐŚ ƚŽ ĞdžĞƌĐŝƐĞ LJŽƵƌ ǀŽƚĞƐ ďŽƚŚ ĨŽƌ ĂŶĚ ĂŐĂŝŶƐƚ ƚŚĞ ƌĞƐŽůƵƟŽŶ͕ ƉůĞĂƐĞ
ŝŶĚŝĐĂƚĞ ƚŚĞ ŶƵŵďĞƌ ŽĨ ƐŚĂƌĞƐ ŝŶ ƚŚĞ ƌĞƐƉĞĐƟǀĞ ƐƉĂĐĞƐ ƉƌŽǀŝĚĞĚ͘Ϳ
Dated this
day of
2016
^ŝŐŶĂƚƵƌĞ;ƐͿ ŽĨ ^ŚĂƌĞŚŽůĚĞƌ;ƐͿ Žƌ ŽŵŵŽŶ ^ĞĂů
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;ďͿഩZĞŐŝƐƚĞƌ ŽĨ DĞŵďĞƌƐ
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